De twee types consultatie
Waar te beginnen?
De eerste consultatie (screening)
U hebt nog nooit een consultatie gehad voor refractieve chirurgie. U wilt eerst begrijpen of het een realistische optie is voordat u verder gaat. Deze consultatie is korter, zonder pupildilatatie. U kunt alleen komen en met de auto terug naar huis. Tijdens deze consultatie wordt een eerste stand van zaken opgemaakt, wordt uw algemeen profiel geëvalueerd en wordt bepaald of een volledig vooronderzoek nuttig is. Deze consultatie wordt aangerekend als een oogheelkundige consultatie, gedeeltelijk terugbetaald naargelang het ziekenfonds.
Het volledige preoperatief vooronderzoek
Dit is de stap die alles bepaalt. Ze omvat de pupildilatatie met cycloplegica: druppels die de ciliaire spier tijdelijk verlammen om de werkelijke gezichtsafwijking te meten, zonder spiercompensatie. Dit is onmisbaar voor de nauwkeurigheid van de berekeningen, vooral voor verziendheid en complexe correcties.
Voorzie een begeleider of een taxi voor de terugreis. De pupildilatatie maakt autorijden onmogelijk gedurende twee tot drie uur. Vermijd oogmake-up op de dag van het vooronderzoek. Reken één uur en haast u niet.
Als u zachte contactlenzen draagt: stop minstens 48 uur op voorhand. Als u harde contactlenzen draagt: stop minstens één week op voorhand. Contactlenzen wijzigen tijdelijk de vorm van het hoornvlies, wat de berekeningen zou vervalsen.[1]
Onderzoek per onderzoek
Hoornvliestopografie
Driedimensionale kartering van het hoornvliesoppervlak. Ze meet de krommingen op duizenden punten en detecteert onregelmatigheden die onzichtbaar zijn voor het klassieke onderzoek, met name de subtiele vormen van keratoconus die laser formeel uitsluiten. Het is het belangrijkste onderzoek voor de veiligheid van de chirurgische beslissing.[2]
Pachymetrie
Meting van de hoornvliesdikte op al haar punten. Ze bepaalt of het hoornvlies over voldoende weefselreserve beschikt voor een veilige laserbehandeling en, zo ja, welke techniek geschikt is.
Aberrometrie
Analyse van de complexe optische afwijkingen van het oog, naast de eenvoudige bijziendheid of verziendheid die de opticien meet. Ze stuurt het laserbehandelingsprofiel voor een correctie die verder gaat dan de standaardcorrectie.
Refractie onder cycloplegie
De meting van de werkelijke gezichtsafwijking na pupildilatatie. Zonder deze stap compenseert het oog gedeeltelijk, vooral bij verziendheid, en vervalst dit de berekeningen. Deze meting onthult soms een afwijking die veel groter is dan wat de opticien gemeten had.[3]
Oculaire biometrie
Meting van de axiale lengte van het oog en de afmetingen van de voorste oogkamer. Onmisbaar voor de berekening van de ICL-implantaatsterkte en om het netvliesrisico bij sterk bijzienden te evalueren.
Evaluatie van de traanfilm
Opsporing van droge ogen die de keuze van de techniek kunnen wijzigen of een voorafgaande behandeling vereisen. Een niet-gedetecteerde droogheid vóór een Femto-LASIK kan het resultaat en het postoperatieve comfort in gevaar brengen.
Fundusonderzoek
Onderzoek van het perifere netvlies, bijzonder belangrijk voor sterk bijzienden, bij wie de verlenging van de oogbol netvlieskwetsbaarheden kan creëren, los van elke chirurgische beslissing.[4]
Waarmee u dezelfde dag vertrekt
Aan het einde van het vooronderzoek bespreek ik mijn conclusies persoonlijk met u. Geen rapport dat per post wordt nagestuurd.
Als u kandidaat bent voor chirurgie. Ik leg uit welke techniek geschikt is voor uw profiel en waarom. Ik presenteer realistisch wat u van het resultaat kunt verwachten. Ik beantwoord al uw vragen. Als u beslist verder te gaan, plannen we de ingreep samen.
Als er een contra-indicatie bestaat. Ik leg het u duidelijk uit: de aard, wat ze betekent voor uw opvolging en welke alternatieven mogelijk zijn. Een vooronderzoek dat besluit tot een contra-indicatie is geen mislukt vooronderzoek. Het is een vooronderzoek dat precies gedaan heeft waarvoor het bestaat.
In elk geval. U vertrekt met een duidelijk medisch antwoord, gebaseerd op uw werkelijke gegevens, gegeven door de chirurg die u zou opereren als u beslist verder te gaan. En ik zet u nooit onder druk om diezelfde dag te beslissen. De beslissing ligt bij u.
